乐鱼体育网页
乐鱼平台:
近来，笔者在知网看到一篇题为「１例急性髓系白血病输注艾迪注射液外渗致皮下安排坏死的护理领会」的事例报导。对其间
基本资料：患者，女人，74 岁。入院确诊为急性髓系白血病。经外周静脉留置针（回绝中心静脉置管）输注艾迪注射液后，诉穿刺口稍有不适，自行在穿刺口外敷马铃薯。
处理通过：外渗第３天，穿刺点及周围皮肤呈现红肿热痛。予50％ 硫酸镁冷湿敷，创伤换药后喜辽妥外涂，水胶体敷料掩盖穿刺点，举高肢体。
该患者在外渗第４天呈现寒战高热，左手腕以下肿胀，左手背青紫。后续经静脉医治专家及创伤造口专家会诊，予惯例清创、外敷功用性敷料、功用训练、合作中医特征医治，历时 34 天，创伤愈合后出院。
咱们知道，急性髓系白血病是血液体系恶性肿瘤的一种。该患者入院时白细胞计数、血红蛋白、血小板计数均低，感染、出血、贫血危险添加。当产生药物外渗时，创伤简单加剧感染，愈合困难。
文献报导，马铃薯赋有丰厚的龙葵素，龙葵素可进入皮下安排和血管，具有抗组胺、抗炎作用，可下降血管通透性，加快血液流转，然后减轻水肿，大规模的使用于输液外渗的干涉中。
虽然马铃薯外敷对药物外渗及静脉炎有必定的作用，但马铃薯用于穿刺口外敷时能否保证其肯定无菌？这是一个值得引起临床护理人员反思的问题，尤其是将马铃薯片用于感染危险极高的白血病患者时，仍是由患者自行操作的状况下。
笔者在临床上也会看到患者自即将「土豆片」用于静脉炎处理的状况。如下图中的土豆片现已变色：
因而，如将马铃薯用于药物外渗或静脉炎的处理，护理应做好操作办法的辅导，避开穿刺点，并做好动态评价。
办法一：马铃薯 200 g+水 50 ml，制成浆汁，冰箱冷藏，放置＜8 h；渗出部分碘伏消毒后，用马铃薯浆汁外涂于肿胀部位，厚度 2～3 mm，外敷规模大于肿胀部位边际 2 cm，2 h 替换 1 次。
办法二：将冷藏在冰箱里 4 h 之内的新鲜马铃薯，切片厚度为 2～3 mm，并将切片置于纱布上，将覆有马铃薯切片的纱布掩盖在肿胀部位，规模为超出肿胀部位边际 2～3 cm，保鲜膜固定，坚持马铃薯片新鲜湿润，2 h 替换 1 次。
办法三：将无菌纱布块放入 20 ml 等渗盐水+ 10 mg 的液体中浸湿，然后将浸有药液的纱布置于外渗肿胀处，再将新鲜马铃薯切片置于纱布上，掩盖规模大于肿胀部位边际 2～3 cm，保鲜膜固定，1 小时左右替换纱布及马铃薯片。
水胶体敷料的作用机制包含：防水阻菌，防污染；在创伤区域构成含有渗液的凝胶层，树立有利于创伤本身成长的微环境，吸收渗液，促进愈合；低氧状态下，促进毛细血管增生，改进部分安排微循环，加快代谢；添加敷料的排湿性，下降浸渍危险，延伸敷料运用时间；影响了各种成长因子成长，削减炎症和痛苦。
虽然水胶体用于药物外渗和静脉炎的作用是清晰的，但水胶体敷料不适用于感染创伤。临床运用时，可作为二级敷料配含银敷料或其他抗菌敷料联合运用。
2. 操作办法：贴敷前用碘伏消毒穿刺点及周围皮肤，待干后用酒精棉球将碘伏擦洗洁净，水胶关心敷规模超越外渗部位。留意举高患肢，高于心脏水平。
3. 动态评价：正常的状况下，24～48 h 能够消肿。如未见显著作用，需进一步查找原因，选用其他的处理办法。
输液外渗是临床遍及的问题，处理此类事情时，护理应坚持专业镇定，敏捷采纳正确办法。事情处理后，团队内部应进行共享评论，以促进全体护理质量提高，削减不良事情的产生。
1. 周艳华，朱美娟，等.１例急性髓系白血病输注艾迪注射液外渗致皮下安排坏死的护理领会. 邵阳学院学报（自然科学版），2024,21（5）.
2. 刘婧娟，张永玲.1 例维生素 E 联合马铃薯用于严峻液体外渗致患儿手部肿胀的护理. 妇儿健康导报，2025，4（6）.
3. 胡琴燕，孙韫，等. 水胶体敷料在防备新生儿输液外渗中的使用作用. 中西医结合护理 (中英文)，2017,3（1）.
